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在正常的情況下,醫師都會建議孕媽咪以自然產方式做為娩出胎兒的優先選擇,不過也有幾個特殊情況,媽媽必須要透過剖腹生產,才能使寶寶健康的出生。

首先要知道──健保給付的20項「剖腹產適應症」

1. 胎兒窘迫(須附胎兒監視器報告)

2. 產程進展不良

3. 產前出血

4. 胎位不正

5. 臍帶脫垂

6. 催生失敗者

7. 生殖道疱疹者

8. 前次剖腹產(須註明前次剖腹產的理由,若前次為自行要求剖腹產者,如無特殊理由須再度剖腹,僅能以自行要求剖腹產項目申報)

9. 先前有子宮手術者

10. 陰部或陰道長尖形濕疣

11. 胎兒先天不正常可治療者

12. 子癇前症

13. 胎兒體重小於1500公克(限有新生兒加護病房NICU設備的醫院)

14. 骨盆畸形(包括小兒麻痺或車禍受傷)

15. 胎兒體重超過4000公克

16. 胎頭骨盆不對稱(CPD

17. 阻生性生產(例如有子宮肌瘤或卵巢腫塊)

18. 主要內科併發症

19. 經診斷為HIV(愛滋病毒)陽性者

20. 其他特殊適應症,但須詳細說明

 

合泰婦幼診所專業醫師說明,於產前即已診斷出孕媽咪有以上的症狀,便會直接建議孕媽咪以剖腹方式取出胎兒,臨床上,除了健保適應症與媽媽本身的意願外,若產婦在臨盆時出現產程遲滯或胎兒窘迫等緊急狀況,為了胎兒的安全,也會立即改為剖腹生產來因應。

 

而為了顧及胎兒器官的成熟與足夠的體重,剖腹的最佳時機一般會建議在胎兒足月(37週)且體重超過2,800公克後進行,通常會選擇於妊娠40週前完成手術,

合泰婦幼聯合醫院醫師提醒,若於預定手術前即出現產兆的孕媽咪,須立刻到醫院請醫生評估後,若排除需馬上開刀的急迫性,則會詢問孕媽咪意願,看是否願意嘗試自然產,否則即進行手術的安排與準備。

 

更多的資料請參考:

合泰婦產小兒聯合診所粉絲團:http://ppt.cc/Gzcf1

合泰婦產小兒聯合診所官網:http://www.29576699.com.tw/p02-gynecology.asp

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